子宮破裂可通過緊急剖腹探查術、子宮修補術等方式治療。子宮破裂通常由瘢痕子宮、產道梗阻、子宮發育異常、多胎妊娠、外傷性損傷等原因引起。
1、緊急手術：
子宮破裂需立即實施緊急剖腹探查術，術中根據破裂程度選擇子宮修補或子宮切除術。對于未合并嚴重感染的局限性破裂，可采用可吸收縫線分層縫合肌層及漿膜層；若破裂累及宮頸或合并不可控出血，需行子宮次全切除術。
2、瘢痕子宮：
既往剖宮產史導致的子宮瘢痕處肌層薄弱是主要誘因，通常表現為突發劇烈腹痛伴胎心異常。預防性措施包括嚴格掌握剖宮產指征、瘢痕子宮妊娠間隔≥18個月，孕晚期需監測子宮下段肌層厚度。
3、產道梗阻：
頭盆不稱或胎位異常導致產程停滯時，過強宮縮可能引發破裂。臨床特征為病理性縮復環、血尿及休克表現。需及時終止妊娠，陰道分娩禁忌者應選擇剖宮產，產后需排查是否存在生殖道畸形。
4、多胎妊娠：
子宮過度膨脹使肌纖維拉伸變薄，雙胎妊娠破裂風險較單胎高3倍。典型癥狀為宮縮減弱伴持續壓痛，超聲可見腹腔游離液體。建議多胎孕婦孕28周后限制活動量，定期評估宮頸長度。
5、外傷因素：
交通事故或暴力撞擊可直接導致子宮撕裂，常合并膀胱損傷。急診處理需建立雙靜脈通路輸血，術后給予頭孢曲松聯合甲硝唑預防感染，康復期需加強鐵劑和蛋白質補充。
術后康復需每日監測體溫及惡露性狀，6周內禁止盆浴和性生活。飲食建議增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵元素食物，搭配維生素C促進鐵吸收。逐步進行凱格爾運動增強盆底肌力，3個月內避免提重物及高強度運動，定期復查超聲評估子宮復舊情況。
