格列吡嗪控釋片主要用于治療2型糖尿病。格列吡嗪控釋片屬于磺酰脲類降糖藥,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素、抑制肝糖原分解、增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。該藥適用于飲食控制及運動療法效果不佳的2型糖尿病患者,尤其對胰島功能尚存者效果較好。
格列吡嗪控釋片通過特異性結合胰島β細胞膜上的磺酰脲受體,關閉ATP敏感性鉀通道,使細胞膜去極化,開放鈣通道,促進鈣離子內流,從而刺激胰島素釋放。該藥還能改善外周組織對胰島素的敏感性,減少肝臟葡萄糖輸出。
控釋片采用特殊緩釋技術,使藥物在24小時內持續均勻釋放,血藥濃度平穩,可減少普通片劑引起的餐后血糖波動。每日一次給藥即可維持有效血藥濃度,提高患者用藥依從性。
適用于新診斷的2型糖尿病患者,或使用二甲雙胍單藥控制不佳者。對于肥胖型糖尿病患者,可與二甲雙胍聯用以增強降糖效果。老年患者需謹慎使用,腎功能不全者需調整劑量。
1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重肝腎功能不全、妊娠期婦女禁用。對磺胺類藥物過敏者慎用。該藥可能引起低血糖反應,與β受體阻滯劑合用時低血糖癥狀可能被掩蓋。
可與二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑等口服降糖藥聯用,但需注意可能增加低血糖風險。與噻嗪類利尿劑、糖皮質激素等藥物合用可能減弱降糖效果,需加強血糖監測。
使用格列吡嗪控釋片期間應定期監測血糖,根據血糖變化調整劑量。建議配合糖尿病飲食管理,控制碳水化合物攝入量,保持規律運動。出現心慌、出汗等低血糖癥狀時及時進食含糖食物。服藥期間避免飲酒,防止誘發低血糖或雙硫侖樣反應。長期用藥者每3-6個月需檢查肝腎功能和糖化血紅蛋白水平。