牙周炎可通過(guò)齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、藥物治療、牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等方式治療。牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
1、齦上潔治術(shù)
齦上潔治術(shù)是清除牙齦邊緣以上牙結(jié)石和菌斑的基礎(chǔ)治療方式，適用于輕度牙周炎。通過(guò)超聲波或手工器械去除牙面沉積物，能有效緩解牙齦出血和紅腫。治療后需配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，建議每半年復(fù)查一次。該操作無(wú)創(chuàng)且恢復(fù)快，但無(wú)法處理深層牙周袋內(nèi)感染。
2、齦下刮治術(shù)
齦下刮治術(shù)針對(duì)牙周袋深度超過(guò)3毫米的中度牙周炎，需在局部麻醉下進(jìn)行。采用特殊器械清除牙根面附著的菌斑和牙石，同時(shí)平整受感染的根面。該治療可能伴隨短暫牙齒敏感，術(shù)后需使用抗菌漱口水。對(duì)于深牙周袋患者，可能需要分次完成全口治療。
3、藥物治療
藥物治療作為輔助手段，常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片、西吡氯銨含漱液等。局部用藥可直接作用于牙周袋，抑制厭氧菌生長(zhǎng)。全身用藥適用于伴全身性疾病或急性感染患者，但需警惕抗生素耐藥性。藥物治療不能替代機(jī)械清創(chuàng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、牙周翻瓣術(shù)
牙周翻瓣術(shù)適用于深牙周袋和骨缺損患者，通過(guò)手術(shù)翻開牙齦瓣徹底清創(chuàng)。術(shù)中可同期進(jìn)行骨缺損修整或植骨材料填充，促進(jìn)牙周組織再生。術(shù)后需縫合創(chuàng)口并佩戴牙周保護(hù)劑，愈合期約2-3周。該手術(shù)對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高，可能出現(xiàn)術(shù)后牙齦退縮等并發(fā)癥。
5、引導(dǎo)性組織再生術(shù)
引導(dǎo)性組織再生術(shù)利用生物膜隔離牙齦上皮，選擇性促進(jìn)牙周膜細(xì)胞生長(zhǎng)。適用于垂直型骨缺損，常與植骨材料聯(lián)合使用。術(shù)后需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生，避免早期膜暴露。該技術(shù)對(duì)三壁骨缺損效果顯著，但費(fèi)用較高且存在手術(shù)失敗概率。
牙周炎患者日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線及間隙刷清潔牙齒，戒煙并控制血糖。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治，避免進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)黏食物。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，孕婦應(yīng)注意激素變化對(duì)牙周的影響。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或牙齦膿腫時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。長(zhǎng)期維護(hù)期治療對(duì)防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要，需建立個(gè)性化的口腔護(hù)理方案。
