治療支原體感染可選用大環內酯類、四環素類、喹諾酮類等抗生素，常用藥物包括阿奇霉素、多西環素、左氧氟沙星、克拉霉素、莫西沙星。支原體感染可引起呼吸道或泌尿生殖系統炎癥，需根據藥敏試驗結果選擇敏感藥物。
1、阿奇霉素
阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素，通過抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用，對肺炎支原體感染引起的支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病效果顯著。該藥組織濃度高且半衰期長，可采用短療程給藥方案。使用期間需注意胃腸道反應及肝功能監測，避免與哺乳期使用。
2、多西環素
多西環素為四環素類廣譜抗生素，能有效穿透支原體細胞膜干擾其蛋白合成，適用于泌尿生殖道支原體感染及對大環內酯類耐藥的情況。該藥可能引起光敏反應與牙齒著色，8歲以下兒童及孕婦禁用，服藥期間應避免日曬并保持充足水分攝入。
3、左氧氟沙星
左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥，通過抑制DNA旋轉酶阻斷支原體復制，對頑固性支原體肺炎和合并其他病原體感染時效果較好。該藥可能影響軟骨發育，18歲以下患者慎用，服藥期間需觀察是否出現肌腱炎或神經系統癥狀。
4、克拉霉素
克拉霉素作為大環內酯類衍生物，對支原體細胞膜穿透力強，特別適合兒童支原體肺炎治療。其代謝可能受肝功能影響，與某些心血管藥物聯用需調整劑量，常見不良反應包括味覺異常和頭痛，用藥期間建議定期復查肝功能指標。
5、莫西沙星
莫西沙星屬于呼吸喹諾酮類藥物，對典型與非典型病原體均有覆蓋，用于治療重癥支原體肺炎或混合感染。該藥可能延長QT間期，心臟病患者使用需心電監護，避免與抗心律失常藥聯用。用藥后需警惕腹瀉癥狀以防偽膜性腸炎發生。
支原體感染患者除規范用藥外，應保持充足休息與水分攝入，呼吸道感染患者可配合霧化治療促進排痰，泌尿系統感染需注意會陰清潔。治療期間避免辛辣刺激食物，適當補充優質蛋白與維生素增強免疫力。所有抗生素均需嚴格遵醫囑療程，不可自行增減藥量，用藥3天后癥狀無改善或出現皮疹、呼吸困難等過敏反應需立即復診。合并基礎疾病者需告知醫生用藥史，防止藥物相互作用。
