皮膚軟組織感染的護(hù)理要點(diǎn)有保持創(chuàng)面清潔、合理使用敷料、避免抓撓刺激、觀察感染征象、遵醫(yī)囑用藥等。
1、保持創(chuàng)面清潔
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔清洗創(chuàng)面，清除分泌物和壞死組織。清洗時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免損傷新生肉芽。對(duì)于滲出較多的創(chuàng)面可增加清洗頻次，但每次清洗后需徹底擦干周?chē)つw，防止潮濕環(huán)境加重感染。清洗前后需規(guī)范洗手，避免交叉感染。
2、合理使用敷料
根據(jù)創(chuàng)面情況選擇透氣性好的無(wú)菌敷料，如泡沫敷料適用于滲出較多創(chuàng)面，水膠體敷料適用于干燥創(chuàng)面。定期更換敷料，滲出物浸透敷料三分之二時(shí)需立即更換。更換時(shí)注意觀察創(chuàng)面顏色、氣味變化，出現(xiàn)膿性分泌物或惡臭需及時(shí)就醫(yī)。敷料包扎松緊適宜，避免影響局部血液循環(huán)。
3、避免抓撓刺激
修剪指甲并保持短平，睡眠時(shí)可佩戴棉質(zhì)手套。瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解，禁止使用酒精等刺激性液體擦拭。衣物選擇寬松純棉材質(zhì)，減少摩擦。嬰幼兒患者需加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)用軟布包裹患處。若出現(xiàn)劇烈疼痛或腫脹加劇，可能提示感染擴(kuò)散。
4、觀察感染征象
每日監(jiān)測(cè)體溫和創(chuàng)面變化，出現(xiàn)紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加重、發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀時(shí)提示感染進(jìn)展。糖尿病患者需特別關(guān)注血糖控制情況，高血糖會(huì)延緩創(chuàng)面愈合。老年人需注意是否伴有意識(shí)改變等非典型表現(xiàn)。記錄創(chuàng)面大小、深度變化，拍照對(duì)比更直觀。
5、遵醫(yī)囑用藥
局部可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，嚴(yán)重感染需口服頭孢氨芐、阿莫西林等藥物。使用銀離子敷料需注意可能引起的局部刺激反應(yīng)。不可自行增減藥量或停藥，完成全程治療以防耐藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
皮膚軟組織感染護(hù)理期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物和酒精。保證充足睡眠，適度活動(dòng)改善局部血液循環(huán)。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。定期復(fù)診評(píng)估愈合情況，慢性感染患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持樂(lè)觀心態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫力。
