服用二甲雙胍格列吡嗪片需注意監(jiān)測血糖反應(yīng)、避免飲酒、定期檢查肝腎功能、關(guān)注胃腸道反應(yīng)及遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。該復(fù)方制劑主要用于2型糖尿病治療，需結(jié)合飲食運(yùn)動管理。
二甲雙胍格列吡嗪片可能引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感。用藥期間需定期檢測空腹及餐后血糖，老年患者或腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。出現(xiàn)低血糖時(shí)可立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。格列吡嗪的促胰島素分泌作用與二甲雙胍的降糖機(jī)制協(xié)同，可能增強(qiáng)降糖效果。
酒精會增強(qiáng)格列吡嗪的降糖作用，同時(shí)增加二甲雙胍所致乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)嚴(yán)格禁酒，包括含酒精的食品及藥物。飲酒后可能出現(xiàn)面部潮紅、惡心等雙硫侖樣反應(yīng)，長期飲酒還可能影響肝功能代謝。
用藥前需評估腎功能，肌酐清除率低于60ml/min時(shí)慎用二甲雙胍成分。每3-6個(gè)月復(fù)查肝酶及腎功能，出現(xiàn)肌痛、乏力等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)重肝病患者禁用格列吡嗪，可能誘發(fā)低血糖昏迷。
二甲雙胍常見腹瀉、惡心等不良反應(yīng)，建議餐中服藥減輕刺激。初始用藥可采用小劑量遞增法，持續(xù)不適需考慮換藥。格列吡嗪可能引起食欲減退，與二甲雙胍聯(lián)用時(shí)胃腸道不適發(fā)生率可能增加。
不可自行增減藥量，需根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果由醫(yī)生調(diào)整。手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)可能需臨時(shí)改用胰島素治療。合并感染或發(fā)熱時(shí)血糖波動大，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測并及時(shí)反饋給主治醫(yī)師。
服用期間需保持規(guī)律飲食，避免單次攝入大量碳水化合物。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，但空腹運(yùn)動前應(yīng)檢測血糖。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)疲勞等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長期用藥者每年需進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。注意藥物需避光密封保存，過期或性狀改變時(shí)禁止使用。
