高血壓的降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑五大類。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞，達到擴張血管的效果。常用藥物包括氨氯地平、硝苯地平和尼群地平，適用于老年高血壓或合并動脈粥樣硬化的患者。這類藥物可能引起下肢水腫、面部潮紅等反應。
血管緊張素轉換酶抑制劑能夠抑制血管緊張素轉換酶，減少血管收縮物質生成。代表藥物有卡托普利、依那普利和培哚普利，特別適合合并糖尿病、心力衰竭的患者。可能出現干咳、血鉀升高等不良反應。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合發揮作用。常用藥物為氯沙坦、纈沙坦和厄貝沙坦，適應癥與血管緊張素轉換酶抑制劑類似，但較少引起干咳。
利尿劑通過促進鈉水排出降低血容量，常用氫氯噻嗪、吲達帕胺和呋塞米。適用于輕中度高血壓，尤其對鹽敏感性高血壓效果顯著。長期使用需注意電解質紊亂。
β受體阻滯劑通過減慢心率、降低心肌收縮力發揮作用。常用美托洛爾、比索洛爾和阿替洛爾，適用于合并冠心病、快速性心律失常的患者。可能引發心動過緩、支氣管痙攣等反應。
降壓藥物選擇需綜合考慮患者年齡、合并疾病、藥物耐受性等因素。多數患者需要聯合用藥才能達到理想血壓控制目標。藥物調整應在心血管專科醫生指導下進行，避免自行增減劑量。
