蜂窩織炎好發(fā)于下肢、面部、頸部、會(huì)陰及腹壁等部位。蜂窩織炎是由細(xì)菌感染引起的皮下疏松結(jié)締組織彌漫性化膿性炎癥，常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，主要與皮膚屏障受損、局部免疫力下降等因素有關(guān)。
1、下肢
下肢是蜂窩織炎最常見(jiàn)的發(fā)病部位，尤其好發(fā)于足部和小腿。下肢靜脈回流不暢、足癬繼發(fā)感染、外傷或昆蟲(chóng)叮咬后皮膚破損等因素均可導(dǎo)致細(xì)菌侵入皮下組織。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，皮溫升高，邊界不清，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。糖尿病患者更易發(fā)生下肢蜂窩織炎且易復(fù)發(fā)。
2、面部
面部蜂窩織炎多由鼻部、口腔或眼周感染擴(kuò)散所致，常見(jiàn)誘因包括鼻前庭癤腫、齲齒、牙周膿腫等。該部位蜂窩織炎進(jìn)展迅速，可能引起海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童因皮膚屏障功能較弱，面部蜂窩織炎發(fā)病率較高，需警惕眼眶周?chē)[脹等危險(xiǎn)體征。
3、頸部
頸部蜂窩織炎常繼發(fā)于扁桃體炎、咽后膿腫或淋巴結(jié)炎，細(xì)菌經(jīng)淋巴管擴(kuò)散至頸部軟組織。該部位解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，感染易向縱隔蔓延導(dǎo)致縱隔炎。臨床表現(xiàn)為頸部僵硬、吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)可壓迫氣管影響呼吸，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
4、會(huì)陰
會(huì)陰部蜂窩織炎多見(jiàn)于肛周膿腫破裂或泌尿生殖系統(tǒng)感染擴(kuò)散，糖尿病患者及長(zhǎng)期臥床者風(fēng)險(xiǎn)較高。該部位皮膚皺褶多且潮濕，利于細(xì)菌滋生。表現(xiàn)為會(huì)陰部劇烈疼痛、腫脹，可能伴隨排尿排便障礙，嚴(yán)重者可發(fā)展為Fournier壞疽。
5、腹壁
腹壁蜂窩織炎多發(fā)生于腹部手術(shù)后切口感染、臍炎或腹腔感染蔓延，也可由外傷或注射操作不當(dāng)引起。肥胖人群因皮下脂肪較厚更易發(fā)生。特征為腹壁局部紅腫壓痛，可能伴有波動(dòng)感，需與腹腔內(nèi)感染鑒別以避免誤診。
預(yù)防蜂窩織炎需保持皮膚清潔完整，及時(shí)處理足癬等皮膚疾病，控制血糖等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)局部紅腫熱痛時(shí)應(yīng)避免擠壓，早期使用抗生素治療可有效控制感染。重癥患者需住院接受靜脈抗生素治療，形成膿腫者需切開(kāi)引流。日常注意增強(qiáng)免疫力，避免久站久坐影響下肢循環(huán)，糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部皮膚。
