海金沙是一種常見的中藥材，具有利尿通淋、清熱解毒等功效，但長期過量使用可能導致胃腸不適或電解質紊亂。海金沙的主要作用包括治療泌尿系統感染、緩解結石癥狀、輔助降尿酸等，其潛在風險涉及過敏反應、肝腎負擔增加等。
1、利尿通淋
海金沙含有的黃酮類成分能促進尿液生成，有助于緩解膀胱炎、尿道炎引起的尿頻尿急。對于輕癥尿路感染，可配伍車前草增強效果，但腎病患者需謹慎使用。典型癥狀包括排尿灼熱感、下腹墜脹，需與細菌性前列腺炎鑒別。
2、排石作用
海金沙能松弛輸尿管平滑肌，對小于6毫米的腎結石有促進排出的效果。常與金錢草組成復方，但結石較大時可能引發腎絞痛。使用期間可能出現血尿、腰酸等癥狀，需配合超聲監測結石位置變化。
3、降尿酸
通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，對無癥狀高尿酸血癥有調節作用。但痛風急性發作期單獨使用效果有限，需聯合非布司他片等藥物。可能出現腹瀉或食欲減退等不良反應，連續服用不宜超過3個月。
4、過敏風險
部分人群接觸海金沙花粉或內服后會出現皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏反應。過敏體質者初次使用應小劑量測試，嚴重時可引發喉頭水腫。出現皮疹需立即停用，必要時口服氯雷他定片抗過敏。
5、胃腸刺激
海金沙中的草酸鈣結晶可能損傷胃黏膜，空腹服用易引發惡心嘔吐。慢性胃炎患者建議飯后用藥，可搭配鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。長期大劑量使用還可能引起低鉀血癥，需定期監測電解質。
使用海金沙期間應保持每日飲水量2000毫升以上，避免與濃茶同服影響藥效。泌尿系統癥狀持續3天未緩解或出現血尿、發熱時需及時就醫。孕婦及哺乳期婦女禁用，兒童用量需減半并在醫師指導下使用。建議每周監測尿常規，出現結晶尿應立即停藥。
