老年性骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年性骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低熱量飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常可使用手杖或助行器分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解疼痛，冷敷適用于急性炎癥期消腫。超聲波治療能促進(jìn)軟骨修復(fù)，經(jīng)皮電神經(jīng)療法可阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)重度患者尤為適宜。
3、藥物治療
對(duì)乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖可能幫助軟骨退化延緩，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物，所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者，截骨矯形術(shù)可糾正下肢力線異常。終末期患者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，單髁置換適合局部病變者。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，注意預(yù)防深靜脈血栓和感染等并發(fā)癥。
5、中醫(yī)治療
針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位緩解疼痛，推拿可松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。中藥熏蒸通過(guò)藥物透皮吸收發(fā)揮作用，內(nèi)服中藥需辨證選用獨(dú)活寄生湯等方劑。傳統(tǒng)功法如八段錦可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，但急性發(fā)作期應(yīng)暫停練習(xí)。
老年性骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)量，建議選擇平底軟底鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚(yú)類獲取抗炎成分。避免提重物和過(guò)度蹲跪動(dòng)作，居家可安裝扶手等輔助設(shè)施。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于疾病管理，可參加患者教育課程獲取專業(yè)指導(dǎo)。
