骨纖維異常增殖癥的手術時機需根據病變部位、癥狀嚴重程度及并發癥風險綜合評估，多數建議在骨骼發育穩定后通常為青春期后進行干預。
骨纖維異常增殖癥是一種良性骨病變，特征為正常骨組織被纖維組織替代。手術并非所有患者都需要，但當出現以下情況時需考慮手術治療：病變導致明顯疼痛影響生活質量；骨骼畸形進展迅速可能引發功能障礙；病變位于承重骨存在病理性骨折風險；或出現神經壓迫等嚴重并發癥。兒童患者若病變未影響骨骼發育或未導致嚴重畸形，通常建議觀察至骨骼成熟后再評估手術必要性。
1、非手術治療適應癥：
無癥狀且無畸形進展的局限性病變可長期隨訪，每6-12個月通過X線或CT監測病變變化。疼痛明顯者可嘗試雙膦酸鹽類藥物抑制異常骨吸收，配合物理治療改善癥狀。對于顱面部病變未影響視力或聽力的患者，優先選擇藥物控制而非手術干預。
2、擇期手術指征：
下肢承重骨病變直徑超過骨皮質厚度50%時，為預防病理性骨折建議擇期手術。脊柱病變伴椎體高度丟失超過15%或存在神經壓迫癥狀時需手術穩定。頜面部病變導致明顯外觀畸形或影響咀嚼功能時，可在骨骼發育完成后進行整形修復手術。
3、急診手術情況：
病理性骨折需立即手術固定，特別是股骨頸等特殊部位骨折。視神經管受累導致急性視力下降需48小時內減壓。脊髓壓迫出現肢體麻木或大小便功能障礙屬外科急癥。
術后需定期復查監測復發跡象，建議每3個月進行患處影像學檢查。日常避免劇烈運動和高強度負重，保證每日800mg鈣和400IU維生素D攝入，游泳等非沖擊性運動有助于維持骨密度。出現異常疼痛或腫脹應及時就診排除病理性骨折可能。
