高脂血癥可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、糖尿病等因素引起。高脂血癥可通過調整飲食結構、增加運動量、控制體重、藥物治療、定期監測血脂等方式干預。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病會導致低密度脂蛋白受體功能異常，使血液中膽固醇水平顯著升高。這類患者往往在青少年時期就出現黃色瘤或早發性冠心病。建議有家族史者從兒童期開始定期篩查血脂，必要時需早期啟用他汀類藥物干預。
2、不良飲食習慣
長期過量攝入動物內臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物，以及奶油、椰子油等富含飽和脂肪酸的食物，會顯著提升血清總膽固醇和低密度脂蛋白水平。每日膳食膽固醇攝入量應控制在300毫克以下，用橄欖油等不飽和脂肪酸替代動物油脂。
3、缺乏運動
體力活動不足會導致能量消耗減少，促進脂肪在體內蓄積。規律的有氧運動如快走、游泳等能增強脂蛋白脂肪酶活性，加速極低密度脂蛋白分解。建議每周進行至少150分鐘中等強度運動，有助于升高高密度脂蛋白水平。
4、肥胖
腹部脂肪堆積會促進游離脂肪酸釋放入血，刺激肝臟合成更多極低密度脂蛋白。體重指數超過28或男性腰圍超過90厘米時，血脂異常概率明顯增加。通過限制熱量攝入和增加運動使體重下降5%-10%，即可顯著改善血脂譜。
5、糖尿病
胰島素抵抗狀態下，脂肪組織分解增加產生的游離脂肪酸會促進肝臟合成甘油三酯，同時脂蛋白脂肪酶活性降低導致乳糜微粒清除障礙。糖尿病患者合并高脂血癥時，需要同時控制血糖和血脂，可選用兼具降糖調脂作用的二甲雙胍等藥物。
高脂血癥患者日常應注意減少精制碳水化合物攝入，增加燕麥、豆類等富含膳食纖維的食物。烹飪時選擇蒸煮等低脂方式，避免高溫煎炸。每周保持3-5次有氧運動，每次持續30分鐘以上。嚴格戒煙限酒，保證充足睡眠。定期復查血脂指標，根據醫生建議調整治療方案，不可自行停藥。合并高血壓或糖尿病時需加強多重危險因素控制。
