老年人低血壓可能由自主神經功能退化、藥物副作用、脫水、貧血、心力衰竭等原因引起，可通過調整生活方式、停用相關藥物、補充血容量、糾正貧血、治療原發病等方式改善。
1、自主神經功能退化：老年人自主神經調節功能減退可能導致體位性低血壓，表現為從臥位或坐位起立時頭暈目眩。建議起床時遵循"三個一分鐘"原則，穿彈力襪改善靜脈回流，避免長時間站立。餐后低血壓可通過少量多餐、減少碳水化合物攝入預防。
2、藥物副作用：降壓藥、利尿劑、抗抑郁藥等可能引起藥物性低血壓。需要定期監測血壓變化，在醫生指導下調整用藥方案。硝酸甘油、特拉唑嗪、呋塞米等藥物需特別注意服藥后體位變化。
3、脫水狀態：發熱、腹瀉或飲水不足導致血容量不足時，可能出現皮膚彈性差、黏膜干燥等脫水體征。建議每日飲水1500-2000ml，發熱時增加補液量。可飲用淡鹽水或口服補液鹽維持電解質平衡。
4、貧血相關：缺鐵性貧血、維生素B12缺乏可能導致血紅蛋白降低，出現面色蒼白、乏力等癥狀。需檢測血常規、鐵代謝等指標，通過補充鐵劑、維生素B12及增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物攝入改善。
5、心臟疾病：心力衰竭、心律失常等心臟疾病導致心輸出量減少時，可能伴隨呼吸困難、下肢水腫。需完善心臟超聲、心電圖檢查，使用地高辛、呋塞米等藥物治療原發病，嚴重病例需考慮心臟再同步化治療。
老年人日常應注意監測晨起和餐后血壓變化，保持適度運動如太極拳、散步等增強血管張力。飲食可適當增加食鹽攝入至每日6-8g，分次飲用淡鹽水。避免突然改變體位，沐浴水溫不宜過高。出現持續頭暈、暈厥需及時心內科就診排查器質性疾病。
