接觸性皮炎可通過避免接觸過敏原、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療。接觸性皮炎通常由過敏反應(yīng)、刺激物、遺傳因素、免疫異常和環(huán)境因素等原因引起。
1、避免接觸過敏原
接觸性皮炎的首要治療措施是識別并避免接觸過敏原或刺激物。常見過敏原包括鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品、化妝品中的香料或防腐劑等?；颊呖赏ㄟ^斑貼試驗明確過敏原，日常生活中需使用無香精的清潔產(chǎn)品，佩戴防護手套，避免直接接觸已知過敏物質(zhì)。對于職業(yè)性接觸性皮炎，必要時需調(diào)整工作崗位。
2、外用藥物
急性期可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏緩解炎癥反應(yīng)，滲出明顯時可用硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可選用鹵米松乳膏等強效激素。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及兒童患者。使用前需清潔患處，薄層涂抹，避免長期連續(xù)使用強效激素。
3、口服藥物
瘙癢劇烈時可口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀。嚴重泛發(fā)性病例需短期系統(tǒng)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測血糖血壓等指標，避免突然停藥導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性接觸性皮炎，每周治療2-3次，通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療期間需佩戴防護眼鏡，避免照射正常皮膚。光敏性皮炎患者禁用，治療前后需嚴格防曬，可能出現(xiàn)皮膚干燥等副作用。
5、生物制劑
針對難治性病例可考慮使用度普利尤單抗等生物制劑，通過阻斷特定炎癥因子改善癥狀。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病，用藥期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。生物制劑價格較高，通常作為其他治療無效時的選擇。
接觸性皮炎患者日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免搔抓患處，洗澡水溫不宜過高。飲食宜清淡，少食辛辣刺激食物，適量補充維生素C和維生素E有助于皮膚修復(fù)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，減少塵螨等過敏原接觸。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，避免自行長期使用強效激素導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。建立完整的過敏檔案有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，必要時可進行脫敏治療。
