腳扭傷半年仍疼痛可能與韌帶損傷未愈、慢性炎癥或關節不穩有關，可通過物理治療、藥物治療、康復訓練、中醫理療及手術修復等方式改善。長期疼痛通常由陳舊性損傷、創傷性關節炎、軟組織粘連、神經壓迫或骨結構異常等原因引起。
1、物理治療
超聲波治療和低頻電刺激可促進局部血液循環，加速損傷組織修復。熱敷能緩解肌肉緊張，冷敷適用于急性發作期消腫。定制鞋墊或支具可糾正生物力學異常，減輕關節負荷。水療通過浮力減少承重壓力，適合早期活動受限者。沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果顯著。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解慢性炎癥疼痛，鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可減輕淺表疼痛。嚴重病例可能需要關節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。神經營養藥物如甲鈷胺片適用于合并神經損傷者。所有藥物均需在醫生指導下使用。
3、康復訓練
漸進式踝關節穩定性訓練包括平衡板練習和抗阻彈力帶鍛煉。腓骨肌群強化可預防反復扭傷，提踵訓練增強跟腱力量。本體感覺訓練通過閉眼單腿站立恢復神經控制能力。瑜伽中的樹式體位法能改善整體平衡功能。訓練強度需避免引發二次損傷。
4、中醫理療
針灸取丘墟、解溪等穴位疏通經絡，艾灸溫通足三陽經氣血。中藥熏洗采用紅花、伸筋草等活血化瘀。推拿手法松解腓腸肌粘連，拔罐改善局部代謝。小針刀療法對韌帶鈣化有松解作用。需由專業中醫師評估后辨證施治。
5、手術修復
關節鏡清理術適用于合并游離體或滑膜增生者，韌帶重建術解決慢性不穩。距骨軟骨損傷需行微骨折術促進修復。跟腓韌帶陳舊性斷裂可能需錨釘固定。術后需配合系統性康復，恢復期可能長達三個月。手術干預需嚴格評估適應證。
日常應避免穿高跟鞋或軟底鞋，選擇有足弓支撐的運動鞋減少踝關節壓力。控制體重可降低關節負荷，游泳等非負重運動有助于維持活動度。補充鈣質和維生素D促進骨骼健康，攝入富含歐米伽3脂肪酸食物減輕炎癥反應。疼痛持續加重或出現關節畸形需及時復查MRI明確病情進展，睡眠時抬高患肢有助于靜脈回流消腫。建立損傷防護意識，運動前充分做好踝關節熱身活動。
