大皰性類天皰瘡的護(hù)理措施主要有保持皮膚清潔、避免搔抓破損、預(yù)防感染、合理飲食、心理疏導(dǎo)等。
1、皮膚清潔
每日用溫水輕柔清洗患處，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清潔后可用無菌紗布蘸干水分，動(dòng)作需輕柔以減少摩擦。若水皰完整，無須刻意刺破；若已破損，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗。清潔過程中需觀察皮損變化，記錄新發(fā)水皰或感染跡象。
2、避免搔抓
患者可能因瘙癢劇烈而抓撓皮膚，易導(dǎo)致水皰破裂和繼發(fā)感染。可剪短指甲并佩戴棉質(zhì)手套，夜間睡眠時(shí)也可使用手套。穿著寬松純棉衣物減少摩擦，床單被褥選擇柔軟材質(zhì)。瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑或口服抗組胺藥物緩解癥狀。
3、預(yù)防感染
破損水皰處可遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素，覆蓋無菌敷料保護(hù)創(chuàng)面滲液較多時(shí)需及時(shí)更換敷料。保持居住空間通風(fēng)干燥，定期消毒接觸頻繁的用品。若出現(xiàn)紅腫熱痛或膿性分泌物，提示可能合并感染，需立即就醫(yī)處理。
4、合理飲食
需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素A和維生素C增強(qiáng)皮膚抵抗力。避免辛辣刺激食物及已知過敏原。吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
5、心理疏導(dǎo)
慢性病程和皮損可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)給予情感支持，鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)分散注意力。可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力，嚴(yán)重心理障礙時(shí)需尋求專業(yè)心理咨詢。建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免過度疲勞誘發(fā)疾病反復(fù)。
大皰性類天皰瘡患者需長期隨訪，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，不可自行減停藥。日常注意監(jiān)測體溫和皮損變化，合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎(chǔ)疾病。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極等增強(qiáng)體質(zhì)，但避免日光暴曬。護(hù)理過程中如出現(xiàn)發(fā)熱、大面積皮損潰爛等情況需立即就醫(yī)。
