孕20周一般指妊娠20周，孕18周指妊娠18周。妊娠20周羊水比妊娠18周少，可能是孕婦攝水量不足、藥物影響、孕婦健康問題、胎盤功能不全、羊水破裂等原因引起的，可以結合原因采取改善措施。
1、孕婦攝水量不足：孕婦的飲水量不足時，可能導致脫水，從而影響羊水的產生。孕婦每天應攝入足夠的水分，以維持體內的水平衡，可以通過飲用水、食用水果、食用蔬菜等方式來滿足日常水分需求。
2、藥物影響：某些藥物可能對羊水量產生影響，如果孕婦正在服用藥物，應咨詢醫生，是否可以停止服用藥物或者更換藥物。
3、孕婦健康問題：孕婦如果患有高血壓、糖尿病等疾病，也可能會影響羊水量。孕婦應在醫生的指導下積極治療上述疾病。
4、胎盤功能不全：胎盤是提供營養和氧氣給胎兒的重要器官，其功能異常可能影響羊水量。孕婦可以在醫生指導下通過二維超聲檢查和其他檢查來評估胎盤的功能，必要時可以遵醫囑服用黃體酮膠囊、安胎丸等藥物進行治療，有助于改善癥狀。
5、羊水破裂：羊水破裂可能導致羊水流失，從而使羊水量減少。孕婦應及時檢查，必要時可能需要終止妊娠。
孕婦應定期進行產前檢查，如果出現異常情況，應及時就醫，避免影響胎兒健康。
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