合胞病毒肺炎與支原體肺炎在病原體、臨床表現及治療方式上存在顯著差異。合胞病毒肺炎主要由呼吸道合胞病毒引起，支原體肺炎則由肺炎支原體感染導致。
1、病原體差異：合胞病毒屬于RNA病毒，通過飛沫傳播，易感人群為嬰幼兒及免疫力低下者。支原體是介于細菌與病毒間的微生物，主要通過密切接觸傳播，學齡兒童及青少年更易感染。兩者需通過咽拭子核酸檢測或血清抗體檢測鑒別。
2、癥狀特點：合胞病毒感染常見喘息、呼吸急促，肺部聽診可聞及哮鳴音。支原體肺炎以刺激性干咳為主，夜間加重，多伴咽痛、頭痛等肺外癥狀，胸片顯示間質性肺炎改變。
3、病程進展：合胞病毒肺炎起病急驟，發熱持續3-5天，重癥可出現呼吸衰竭。支原體肺炎潛伏期2-3周，癥狀持續2-4周，部分病例發展為塑型性支氣管炎。
4、治療原則：合胞病毒以對癥支持為主，重癥可用利巴韋林或帕利珠單抗。支原體肺炎首選大環內酯類抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，耐藥者可選用四環素類或氟喹諾酮類。
5、預防措施：合胞病毒預防注重手衛生與環境消毒，高危嬰兒可注射帕利珠單抗。支原體肺炎流行期應避免聚集，保持室內通風，感染者需隔離至癥狀緩解。
兩種肺炎恢復期均需保證優質蛋白攝入，如魚肉、豆制品，配合慢走、呼吸操等低強度運動。居家護理需監測體溫及血氧飽和度，咳嗽劇烈時可使用空氣加濕器。若出現口唇發紺、持續高熱或精神萎靡，應立即就醫進行胸部CT評估。
