婦科炎癥患者一般可以懷孕,但需根據炎癥類型和嚴重程度綜合評估。輕度陰道炎通常不影響受孕,而盆腔炎、輸卵管炎等可能降低懷孕概率或增加宮外孕風險。婦科炎癥主要包括細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎性疾病等。
輕度陰道炎如及時治療通常不會影響懷孕。細菌性陰道病可能改變陰道微環境但較少直接干擾受孕,外陰陰道假絲酵母菌病主要引起瘙癢不適,規范用藥后癥狀緩解即可備孕。這類炎癥治療周期較短,使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物后,復查正常便可考慮妊娠。備孕期間保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡。
輸卵管炎或盆腔炎可能造成輸卵管粘連或堵塞,顯著降低自然受孕概率。急性炎癥期懷孕可能誘發流產、胎膜早破等并發癥,需先進行抗生素治療如頭孢曲松鈉聯合多西環素。慢性盆腔炎患者建議通過輸卵管造影評估通暢度,必要時行腹腔鏡粘連松解術。支原體、衣原體感染可能引發絨毛膜羊膜炎,孕前應完成阿奇霉素規范治療并復查轉陰。
備孕前應完成婦科檢查及白帶常規、支原體培養等檢測,急性炎癥期暫緩懷孕。治療期間嚴格避孕,停藥后遵醫囑恢復備孕。日常選擇棉質內褲并單獨清洗,避免使用堿性洗劑刺激外陰。規律作息增強免疫力,同房前后注意清潔,減少病原體傳播風險。若備孕半年未孕需排查輸卵管因素,必要時尋求生殖醫學輔助。