內(nèi)痔可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡、結(jié)腸鏡、糞便潛血試驗(yàn)等方式檢查出來。內(nèi)痔是直腸末端黏膜下靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，主要表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感等癥狀。
1、肛門視診
患者取側(cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚及黏膜情況。內(nèi)痔早期可能僅表現(xiàn)為肛周輕微隆起，嚴(yán)重時可觀察到紫紅色腫物脫出。視診可初步判斷痔核大小、位置及有無血栓形成。
2、直腸指檢
醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，將食指緩慢插入肛門進(jìn)行觸診?？捎|及直腸下端柔軟包塊，按壓可能有彈性感。指檢能評估痔核數(shù)量、硬度及肛門括約肌功能，同時排除直腸息肉等疾病。
3、肛門鏡檢查
使用冷光源肛門鏡撐開肛管，直接觀察齒狀線以上直腸黏膜。內(nèi)痔表現(xiàn)為暗紅色半球形隆起，表面黏膜充血水腫。肛門鏡能清晰顯示痔核分布范圍及有無糜爛出血，檢查時需配合深呼吸放松肛門。
4、結(jié)腸鏡檢查
對于反復(fù)便血或年齡超過40歲患者，需行電子結(jié)腸鏡檢查。通過纖維軟鏡觀察全結(jié)腸黏膜，可鑒別內(nèi)痔與結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病等疾病。檢查前需清潔腸道，過程中可能需充氣擴(kuò)張腸腔。
5、糞便潛血試驗(yàn)
采用免疫法或化學(xué)法檢測糞便中微量血液，適用于無明顯出血癥狀的早期篩查。陽性結(jié)果提示消化道出血可能，需結(jié)合其他檢查明確出血來源。檢查前三天需禁食動物血制品及某些蔬菜水果。
確診內(nèi)痔后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐久站。每日溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，飲食中增加膳食纖維攝入量如燕麥、西藍(lán)花等。忌食辛辣刺激食物，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核嵌頓，應(yīng)及時到肛腸外科就診。保守治療無效者可考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
