4歲小孩牙齒發(fā)黑可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙等原因引起，可通過(guò)加強(qiáng)刷牙、調(diào)整飲食、涂氟防齲、樹(shù)脂修復(fù)、牙齒美白等方式改善。
1、口腔衛(wèi)生差：
兒童未掌握正確刷牙方法導(dǎo)致牙菌斑堆積，軟垢礦化后形成黑色素沉積。建議使用兒童含氟牙膏配合圓弧刷牙法，家長(zhǎng)需輔助清潔牙縫，每日至少早晚各一次，必要時(shí)使用牙線清理鄰面。
2、飲食色素附著：
頻繁攝入巧克力、醬油、藍(lán)莓等深色食物，或長(zhǎng)期飲用可樂(lè)、果汁等酸性飲料造成外源性染色。限制每天加糖飲料不超過(guò)120ml，進(jìn)食色素食物后及時(shí)漱口，可咀嚼蘋(píng)果、芹菜等粗纖維食物輔助清潔。
3、齲齒初期癥狀：
牙齒鄰面或窩溝處出現(xiàn)墨浸狀黑斑，可能與高頻率夜奶、含糖食物滯留有關(guān)。表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱敏感，需進(jìn)行窩溝封閉治療，采用玻璃離子或復(fù)合樹(shù)脂材料充填。
4、牙釉質(zhì)發(fā)育異常：
孕期缺鈣或維生素D不足導(dǎo)致乳牙釉質(zhì)礦化不全，表現(xiàn)為牙齒表面粗糙且易染色。可能與早產(chǎn)、低出生體重相關(guān)，需使用含鈣牙膏，每季度接受專(zhuān)業(yè)涂氟處理增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。
5、氟化物過(guò)量：
長(zhǎng)期攝入含氟量超標(biāo)飲用水或誤吞牙膏，造成牙面出現(xiàn)白堊色斑塊繼發(fā)染色。需檢測(cè)日常氟攝入總量，更換低氟牙膏，重度氟斑牙可考慮微研磨或瓷貼面修復(fù)。
建立每日刷牙打卡制度，選用軟毛小頭牙刷配合草莓味含氟牙膏提升兒童配合度。餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，每半年進(jìn)行口腔檢查，乳磨牙完全萌出后及時(shí)做窩溝封閉。控制餅干、蛋糕等黏性零食攝入，夜間刷牙后禁止進(jìn)食，出現(xiàn)牙面缺損或自發(fā)痛需立即就診。
