支原體肺炎的治療方法主要有大環內酯類抗生素、四環素類抗生素、喹諾酮類抗生素、糖皮質激素、對癥支持治療等。
1、大環內酯類抗生素
大環內酯類抗生素是治療支原體肺炎的首選藥物，能夠有效抑制支原體的蛋白質合成。常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等。這類藥物對支原體有較強的抗菌活性，適用于兒童和成人患者。使用過程中可能出現胃腸道不適等不良反應，通常癥狀輕微可自行緩解。
2、四環素類抗生素
四環素類抗生素如多西環素、米諾環素可作為替代治療方案，適用于對大環內酯類抗生素耐藥或不耐受的成人患者。這類藥物通過抑制細菌蛋白質合成發揮作用，但可能引起牙齒著色和骨骼發育不良，故8歲以下兒童禁用。用藥期間應避免陽光直射以防光敏反應。
3、喹諾酮類抗生素
左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類抗生素對支原體也有良好效果，適用于18歲以上成人患者。這類藥物通過抑制DNA旋轉酶發揮抗菌作用，可能引起肌腱炎、神經系統異常等不良反應。用藥期間應避免劇烈運動，并注意觀察不良反應。
4、糖皮質激素
對于重癥支原體肺炎患者，可短期使用甲潑尼龍等糖皮質激素以減輕炎癥反應和肺損傷。激素治療需嚴格掌握適應癥，主要用于有嚴重全身炎癥反應或頑固性咳嗽的患者。使用過程中需監測血糖、血壓等指標，注意預防感染等并發癥。
5、對癥支持治療
包括退熱鎮痛、止咳化痰、補液等支持措施。發熱患者可使用對乙酰氨基酚等解熱鎮痛藥，咳嗽明顯者可酌情使用右美沙芬等鎮咳藥。保證充足水分攝入，維持水電解質平衡。重癥患者可能需要氧療或機械通氣等呼吸支持治療。
支原體肺炎患者應注意休息，保持室內空氣流通，飲食宜清淡易消化，適當增加蛋白質和維生素攝入。治療期間避免劇烈運動，注意觀察病情變化。所有藥物治療均應在醫生指導下進行，不可自行調整用藥方案。如出現持續高熱、呼吸困難等癥狀加重情況，應及時就醫復查。預防方面應注意個人衛生，勤洗手，在流行季節避免到人群密集場所，必要時可佩戴口罩。
