使用褪黑素改善睡眠對部分人群合適，但需嚴格掌握適應癥和用藥原則。褪黑素適用于晝夜節律紊亂、時差綜合征等特定情況，健康人群短期失眠不建議首選藥物干預。
1、適用人群
褪黑素主要適用于體內褪黑素分泌不足導致的睡眠障礙。中老年人因松果體功能減退導致褪黑素分泌減少，可能從中獲益。跨時區旅行者可通過短期服用調節生物鐘，改善時差反應。倒班工作者出現睡眠覺醒周期紊亂時，在醫生指導下可考慮使用。
2、作用機制
褪黑素通過激活下丘腦視交叉上核的MT1和MT2受體，向人體傳遞黑暗信號，促進睡意產生。這種機制不同于傳統安眠藥的鎮靜作用，不會直接影響中樞神經系統，但可能干擾其他激素分泌節律。
3、使用風險
長期服用可能抑制自身褪黑素分泌功能，導致劑量依賴。部分患者會出現頭痛、眩暈、日間嗜睡等不良反應。與抗凝藥、免疫抑制劑聯用可能產生藥物相互作用，糖尿病患者使用可能影響血糖控制。
4、替代方案
認知行為療法是慢性失眠的一線治療方案，通過睡眠限制、刺激控制等方法重建健康睡眠模式。光照療法可調節生物鐘，對季節性情感障礙伴發的失眠效果顯著。規律運動、避免午睡過長等行為干預同樣有效。
5、用藥原則
建議從最低有效劑量開始，服用時間控制在睡前30分鐘。連續使用不宜超過3個月，需定期評估療效。兒童、孕婦及肝腎功能不全者應避免使用。出現夢境異常、情緒波動等副作用需立即停藥就醫。
建立規律的睡眠覺醒周期是改善睡眠質量的基礎措施。保持臥室環境黑暗安靜，睡前避免接觸藍光電子設備。晚餐不宜過飽，可適量攝入含色氨酸的小米、香蕉等食物。白天保證充足日照，每周進行適度有氧運動。若失眠癥狀持續超過1個月或伴隨日間功能損害，應及時到睡眠專科就診評估。
