幽門螺桿菌感染通常需要治療，可降低胃炎、胃潰瘍等疾病風(fēng)險。治療方案主要有四聯(lián)療法、三聯(lián)療法、鉍劑療法、序貫療法、中藥輔助療法。
1、四聯(lián)療法
四聯(lián)療法是目前根除幽門螺桿菌的一線方案，包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，提高抗生素殺菌效果。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，需根據(jù)耐藥性選擇組合。鉍劑可保護(hù)胃黏膜并增強(qiáng)抗菌作用。治療周期通常為10至14天，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程以避免耐藥性產(chǎn)生。
2、三聯(lián)療法
三聯(lián)療法由質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素組成，適用于部分低耐藥率地區(qū)。該方案療程較短，但根除率可能略低于四聯(lián)療法。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、口苦等不良反應(yīng)，與抗生素破壞腸道菌群平衡有關(guān)。若患者對克拉霉素等抗生素耐藥，需及時調(diào)整用藥方案。
3、鉍劑療法
鉍劑療法以枸櫞酸鉍鉀為核心，聯(lián)合抗生素使用。鉍劑能在胃黏膜形成保護(hù)層，直接抑制幽門螺桿菌活性。該方案對某些耐藥菌株仍有效，尤其適合青霉素過敏患者。長期使用需注意鉍劑在體內(nèi)蓄積風(fēng)險，可能出現(xiàn)黑便等副作用，停藥后可自行緩解。
4、序貫療法
序貫療法分兩階段用藥，前5天使用質(zhì)子泵抑制劑加一種抗生素，后5天更換為另外兩種抗生素。這種動態(tài)調(diào)整策略可減少細(xì)菌耐藥概率，提高根除成功率。治療期間需密切監(jiān)測肝功能，避免抗生素疊加使用導(dǎo)致的肝腎負(fù)擔(dān)。
5、中藥輔助療法
部分中藥如黃連、黃芩等具有抗菌消炎作用，可輔助西藥提高根除率。中藥復(fù)方制劑能緩解胃黏膜炎癥，改善腹脹、反酸等癥狀。使用中藥需注意與西藥的相互作用，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍，避免影響主要療效。
幽門螺桿菌感染者應(yīng)避免共用餐具，實行分餐制。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。治療期間禁煙酒，定期復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗評估療效。家庭成員建議同步篩查，防止交叉感染復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀需復(fù)診調(diào)整方案。
