鋇餐造影和胃鏡是兩種常用的胃部檢查方法，主要區別在于檢查原理、適用場景和診斷效果。鋇餐造影通過X線成像觀察胃部形態，胃鏡則通過內鏡直接觀察胃黏膜。
1、檢查原理：
鋇餐造影屬于放射學檢查，患者需口服硫酸鋇造影劑，通過X線透視或攝片顯示胃部輪廓和蠕動情況。胃鏡屬于內窺鏡檢查，將帶有攝像頭的軟管經口插入胃部，實時觀察黏膜色澤、潰瘍或腫物等細微病變。
2、適用疾病：
鋇餐造影更適用于胃下垂、賁門失弛緩癥等形態學異常，對胃穿孔、幽門梗阻等也有較高診斷價值。胃鏡則對胃炎、胃潰瘍、早期胃癌等黏膜病變的檢出率更高，可同時進行活檢或止血治療。
3、檢查體驗：
鋇餐造影無需插管，檢查過程無創但需多次改變體位配合攝片。胃鏡可能引起惡心等不適感，但現代無痛胃鏡可通過靜脈麻醉實現全程無感操作。
4、禁忌人群：
鋇餐造影禁用于孕婦、腸梗阻患者及對鋇劑過敏者。胃鏡不適用于嚴重心肺功能不全、食管狹窄或凝血功能障礙者，急性上消化道出血患者需謹慎評估。
5、后續處理：
鋇餐造影后需大量飲水促進鋇劑排出，可能出現短暫便秘。胃鏡檢查后需禁食1-2小時，取活檢者需進食溫涼軟食1-2天，麻醉患者需家屬陪同離院。
檢查前1天晚餐宜清淡，避免食用高纖維或產氣食物。鋇餐檢查需空腹8小時以上，胃鏡檢查前需禁飲禁食6-8小時。長期服用抗凝藥物者需提前與醫生溝通，糖尿病患者檢查當日需調整降糖方案。檢查后出現持續腹痛、嘔血或黑便需及時就醫。
