夢遺和遺精本質上是同一生理現象的不同表述，均指男性在睡眠中無意識排出精液的過程，區別在于夢遺特指伴隨性夢發生的遺精。
1、發生機制
夢遺和遺精均由生殖系統發育成熟后產生的精液蓄積觸發。當精囊和前列腺分泌物達到一定量時，脊髓反射中樞會通過自主神經引發射精動作。夢遺與性夢時大腦皮層性興奮相關，而單純遺精可能由膀胱充盈、睡姿壓迫等非性刺激因素誘發。
2、臨床表現
兩者均表現為睡眠中精液自然溢出，但夢遺者常能回憶性夢內容，伴隨陰莖勃起和快感體驗。單純遺精可能無明確夢境記憶，部分青少年可能因內褲摩擦等物理刺激導致，清醒后僅發現內褲潮濕。
3、年齡分布
青春期男性每月發生1-2次均屬正常生理現象。夢遺多出現在性意識覺醒后的青少年期，30歲后頻率逐漸降低。單純遺精在各年齡段均可發生，老年男性前列腺增生患者可能因腺體充血出現偶發遺精。
4、病理意義
每周超過3次或伴有腰酸乏力需警惕病理狀態。頻繁夢遺可能與性幻想過度、色情刺激過多有關；異常遺精需排除前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統疾病。兩者在臨床診斷時均需結合精液常規檢查評估。
5、健康管理
日常應避免穿緊身內褲、減少俯臥位睡眠。青少年需正確認識這是正常發育現象，不必產生羞恥感。若影響生活質量，可通過轉移注意力、適度運動等方式調節，嚴重者可咨詢男科醫生進行行為指導。
保持規律作息和適度運動有助于調節性神經功能，建議選擇透氣棉質內褲并定期更換。飲食上避免辛辣刺激食物，適量補充鋅元素有助于維持生殖系統健康。出現持續異常癥狀時應及時到泌尿外科或男科就診，通過前列腺液檢查、超聲等明確病因。
