麻疹患者可通過(guò)隔離防護(hù)、皮膚清潔、營(yíng)養(yǎng)支持、環(huán)境管理、癥狀監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有高度傳染性。
1、隔離防護(hù)
患者需單獨(dú)居住并佩戴口罩,隔離期從發(fā)病前4天持續(xù)至出疹后4天。家屬接觸患者后需用含氯消毒劑洗手,避免與孕婦及未接種疫苗者接觸。患者使用過(guò)的餐具、衣物需煮沸消毒,房間每日通風(fēng)換氣。
2、皮膚清潔
出疹期用溫水輕柔擦拭皮膚,禁用肥皂或酒精刺激。修剪指甲避免抓破疹子,瘙癢明顯時(shí)可冷敷。皮疹結(jié)痂后自然脫落,強(qiáng)行撕扯可能導(dǎo)致色素沉著。合并皮膚感染需使用莫匹羅星軟膏等外用藥。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉、蒸蛋,發(fā)熱期每日飲水不少于2000毫升。適量補(bǔ)充維生素A制劑可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。避免辛辣、堅(jiān)硬食物刺激口腔黏膜,合并口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱。
4、環(huán)境管理
保持室溫20-24℃并維持50%-60%濕度,使用加濕器時(shí)每日更換水源。窗簾選用遮光材質(zhì)緩解畏光癥狀,避免強(qiáng)光直射眼睛。室內(nèi)禁止吸煙或使用刺激性氣味的消毒劑。
5、癥狀監(jiān)測(cè)
每日測(cè)量體溫4次并記錄皮疹變化,體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫。警惕持續(xù)高熱、呼吸急促、嗜睡等重癥表現(xiàn),出現(xiàn)中耳炎或肺炎需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可檢測(cè)血清麻疹I(lǐng)gG抗體評(píng)估免疫效果。
麻疹護(hù)理期間需保證充足休息,恢復(fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食逐步過(guò)渡到高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,促進(jìn)體力恢復(fù)。患者衣物床單需陽(yáng)光暴曬6小時(shí)以上,居所終末消毒可用紫外線燈照射。密切接觸者應(yīng)核查疫苗接種史,未完成免疫程序者需在72小時(shí)內(nèi)接種麻疹疫苗。康復(fù)后獲得持久免疫力,但需注意維生素A缺乏者可能出現(xiàn)角膜軟化等后遺癥。