月經(jīng)不調是指月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量出現(xiàn)異常變化的現(xiàn)象。正常月經(jīng)周期為21-35天，經(jīng)期持續(xù)2-7天，經(jīng)量約20-80毫升。月經(jīng)不調可能由生理性因素和病理性因素共同引起。
生理性因素包括精神壓力過大、過度節(jié)食或肥胖、作息紊亂等。長期精神緊張可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌異常；體重指數(shù)低于18.5或超過30均可能干擾雌激素合成；頻繁熬夜會擾亂褪黑素分泌周期，進而影響排卵功能。
病理性因素主要涉及多囊卵巢綜合征和甲狀腺功能異常。多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗有關，典型表現(xiàn)為痤瘡、多毛和B超顯示卵巢多囊樣改變；甲狀腺功能亢進或減退均可通過干擾促甲狀腺激素釋放激素的分泌，引發(fā)月經(jīng)紊亂，常伴隨心悸、怕熱或畏寒等癥狀。
改善月經(jīng)不調需針對不同誘因采取干預措施。規(guī)律作息保證每天7-8小時睡眠，適當進行瑜伽、游泳等有氧運動有助于緩解壓力。飲食上可增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素的攝入，避免生冷辛辣食物。病理性因素需及時就醫(yī)，多囊卵巢綜合征可能采用二甲雙胍調節(jié)代謝，甲狀腺疾病需根據(jù)激素水平服用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑。
若月經(jīng)周期持續(xù)紊亂超過3個月，或出現(xiàn)大量血塊、嚴重痛經(jīng)等情況，建議進行婦科超聲和性激素六項檢查。40歲以上女性突然出現(xiàn)月經(jīng)不調還需排除圍絕經(jīng)期變化。
