智齒松動(dòng)可通過(guò)拔牙、抗感染治療、局部護(hù)理等方式處理。智齒松動(dòng)通常由萌出異常、牙周炎癥、外傷撞擊等原因引起。
萌出異常是智齒松動(dòng)的常見原因。由于頜骨空間不足，智齒可能傾斜生長(zhǎng)或部分萌出，導(dǎo)致牙齒穩(wěn)定性下降。這種情況需通過(guò)口腔全景片評(píng)估，多數(shù)需要拔除阻生智齒。拔牙后需保持口腔清潔，避免干槽癥發(fā)生。
牙周炎癥也會(huì)造成智齒松動(dòng)。智齒位置靠后難以清潔，容易積聚牙菌斑引發(fā)牙齦炎。表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齒浮動(dòng)。輕度炎癥可通過(guò)氯己定含漱液控制，配合超聲潔治清除牙結(jié)石。若形成牙周袋且松動(dòng)度達(dá)Ⅱ度以上，建議拔除患牙。
外傷撞擊可能導(dǎo)致智齒突然松動(dòng)。跌倒、運(yùn)動(dòng)碰撞等外力作用會(huì)使牙周膜損傷。需拍攝牙片排除牙根折斷，輕度松動(dòng)可進(jìn)行牙弓夾板固定，觀察1-2個(gè)月待其自行穩(wěn)固。期間避免用患側(cè)咀嚼，使用頭孢類抗生素預(yù)防感染。
對(duì)于輕度松動(dòng)的智齒，可嘗試保守治療。每日用溫鹽水漱口3-4次，配合使用牙線清理牙縫。咀嚼時(shí)選擇軟質(zhì)食物，減少牙齒受力。若伴隨明顯疼痛或腫脹，需及時(shí)口服布洛芬緩解癥狀。
智齒持續(xù)松動(dòng)超過(guò)2周或伴隨化膿需立即就醫(yī)。口腔外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)松動(dòng)程度決定保留或拔除，重度松動(dòng)伴頜骨吸收者需手術(shù)清創(chuàng)。糖尿病患者或凝血功能障礙者拔牙前需進(jìn)行全身評(píng)估。
