COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文縮寫，指以持續(xù)氣流受限為特征的呼吸系統(tǒng)疾病，通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素及反復(fù)呼吸道感染等原因引起，可通過戒煙、支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、氧療及肺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、吸煙因素：
長期吸煙是COPD最主要的致病因素，煙草中的焦油和尼古丁會破壞肺泡結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致氣道慢性炎癥。患者需立即戒煙并避免二手煙暴露，日常可進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
2、環(huán)境暴露：
長期接觸生物燃料煙霧、工業(yè)粉塵或化學(xué)氣體可能損傷氣道纖毛功能。建議使用空氣凈化設(shè)備，職業(yè)暴露者需佩戴N95口罩，居家保持通風減少油煙刺激。
3、遺傳易感性：
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易發(fā)展為COPD，可能與蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡有關(guān)。基因檢測可早期篩查高風險人群，避免劇烈運動誘發(fā)肺氣腫。
4、感染反復(fù)：
兒童期嚴重下呼吸道感染可能遺留永久性氣道損傷。COPD急性加重多與流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為膿痰增多和呼吸困難加重，需及時使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
5、合并癥影響：
COPD常合并肺動脈高壓和肺源性心臟病，與慢性缺氧導(dǎo)致血管重塑有關(guān)。患者可能出現(xiàn)下肢水腫和心悸，需聯(lián)合使用噻托溴銨、沙美特羅等支氣管擴張劑，嚴重者需無創(chuàng)通氣支持。
COPD患者應(yīng)保證每日攝入高蛋白食物如魚肉雞蛋，進行八段錦或散步等低強度運動，冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗，定期監(jiān)測肺功能。居家可配備指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度，當靜息狀態(tài)下SpO2持續(xù)低于92%時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
