發(fā)燒時(shí)出現(xiàn)發(fā)冷或發(fā)熱癥狀的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體體溫和伴隨癥狀判斷，發(fā)冷多見于體溫上升期，高熱持續(xù)階段則以發(fā)熱為主。兩者可能提示不同病理過程，體溫超過38.5攝氏度或伴有意識改變時(shí)需緊急就醫(yī)。
體溫上升期出現(xiàn)的寒戰(zhàn)、發(fā)冷是機(jī)體通過肌肉收縮產(chǎn)熱的生理反應(yīng)，此時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞設(shè)定點(diǎn)上調(diào)，血管收縮減少散熱。常見于流感、肺炎等感染性疾病初期，適當(dāng)保暖有助于緩解不適，但若寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨口唇青紫，可能提示敗血癥等嚴(yán)重感染。
高熱期皮膚發(fā)燙、面色潮紅則是體溫已達(dá)新設(shè)定點(diǎn)后的表現(xiàn)，此時(shí)核心溫度可能超過39攝氏度。持續(xù)高熱會(huì)導(dǎo)致脫水、驚厥，兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥，老年人易出現(xiàn)譫妄。特別需警惕體溫驟升時(shí)的畏寒與高熱交替現(xiàn)象，這可能預(yù)示膿毒癥休克等危急情況。
發(fā)熱患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。物理降溫建議用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精擦浴。體溫超過38.5攝氏度可考慮使用退熱藥物，但需避免阿司匹林用于兒童。出現(xiàn)抽搐、意識模糊或發(fā)熱超過3天無緩解時(shí)，須立即前往急診科就診。
