脂溢性角化病與扁平疣可通過(guò)臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、好發(fā)部位、病理特征及治療方法進(jìn)行區(qū)分。脂溢性角化病多與皮膚老化相關(guān)，表現(xiàn)為褐色疣狀斑塊；扁平疣由HPV感染引起，呈現(xiàn)扁平丘疹。
1、臨床表現(xiàn)：
脂溢性角化病皮損呈圓形或橢圓形，表面粗糙如蠟樣，顏色從淺棕至黑色不等，邊界清晰且可隆起于皮膚。扁平疣表現(xiàn)為直徑2-5毫米的扁平丘疹，表面光滑，膚色或淡褐色，多呈線狀排列，偶有輕微瘙癢。
2、發(fā)病機(jī)制：
脂溢性角化病與角質(zhì)形成細(xì)胞良性增生有關(guān)，紫外線暴露和遺傳因素是主要誘因。扁平疣由人類乳頭瘤病毒3型、10型感染導(dǎo)致，通過(guò)直接接觸傳播，青少年群體更易感。
3、好發(fā)部位：
脂溢性角化病多見(jiàn)于面部、頸部、胸背等光暴露部位，隨年齡增長(zhǎng)數(shù)量增多。扁平疣好發(fā)于面部、手背及前臂，皮損常突然成批出現(xiàn)，具有同形反應(yīng)特征。
4、病理特征：
組織學(xué)檢查顯示脂溢性角化病有角化過(guò)度、棘層肥厚和假性角囊腫。扁平疣病理可見(jiàn)空泡細(xì)胞及顆粒層增厚，HPV檢測(cè)呈陽(yáng)性，電子顯微鏡下可見(jiàn)病毒顆粒。
5、治療方法：
脂溢性角化病可采用液氮冷凍、電灼或二氧化碳激光去除，一般無(wú)需藥物治療。扁平疣需局部使用咪喹莫特乳膏、維A酸軟膏或水楊酸制劑，頑固性皮損可配合光動(dòng)力療法。
日常護(hù)理需注意防曬以延緩脂溢性角化病進(jìn)展，避免搔抓扁平疣防止病毒擴(kuò)散。建議每日補(bǔ)充維生素E和硒元素增強(qiáng)皮膚抵抗力，保持規(guī)律作息。皮損突然增大、出血或顏色不均時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，皮膚鏡檢查和病理活檢是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)方面推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)皮膚新陳代謝。
