母親感染巨細(xì)胞病毒可通過母乳篩查、乳汁消毒、配方奶替代、嬰兒血清學(xué)監(jiān)測、母親抗病毒治療等方式降低傳播風(fēng)險。感染可能由母嬰垂直傳播、免疫功能低下、密切接觸、醫(yī)源性暴露、病毒再激活等因素引起。
1、母乳篩查：通過PCR檢測乳汁中巨細(xì)胞病毒DNA載量，病毒載量高者需暫停親喂。乳汁病毒載量與新生兒感染風(fēng)險呈正相關(guān)，早產(chǎn)兒或低體重兒需更嚴(yán)格篩查。
2、乳汁消毒：62℃巴氏消毒30分鐘可滅活病毒，保留大部分營養(yǎng)成分。冷凍-解凍法也可降低病毒活性，但效果弱于加熱處理，適用于足月健康嬰兒。
3、配方奶替代：高危嬰兒建議使用配方奶喂養(yǎng)至少4-6周。早產(chǎn)兒、出生體重<1500克或合并先天免疫缺陷者應(yīng)完全避免新鮮母乳喂養(yǎng)。
4、嬰兒監(jiān)測：通過尿液PCR或血清IgM抗體檢測嬰兒感染狀況。病毒血癥嬰兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少、黃疸等癥狀，需及時進(jìn)行更昔洛韋治療。
5、母親治療：重癥感染者可選用纈更昔洛韋、膦甲酸鈉等抗病毒藥物。免疫抑制患者需調(diào)整基礎(chǔ)疾病用藥方案，HIV合并感染者需維持高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。
哺乳期母親應(yīng)每日補(bǔ)充400IU維生素D，嬰兒需定期監(jiān)測體重增長曲線。母親護(hù)理需注重乳頭皸裂預(yù)防，哺乳前后用溫水清潔乳房。足月健康嬰兒6月齡后可恢復(fù)親喂，此時自身免疫系統(tǒng)已具備一定病毒清除能力。
