化膿性扁桃體炎的癥狀主要有咽痛、發熱、扁桃體紅腫伴膿點、吞咽困難、頜下淋巴結腫大。化膿性扁桃體炎是細菌感染引起的急性炎癥,常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌,需及時就醫進行抗生素治療。
1、咽痛
化膿性扁桃體炎患者通常出現劇烈咽痛,疼痛可放射至耳部。初期表現為咽喉干燥灼熱感,隨著病情進展,疼痛在吞咽時明顯加重,嚴重時影響進食。查體可見咽部黏膜充血,扁桃體表面覆蓋黃白色膿性分泌物。
2、發熱
多數患者伴隨高熱,體溫可達39-40攝氏度,可能伴有寒戰、頭痛等全身癥狀。兒童患者發熱癥狀更為顯著,部分可能出現熱性驚厥。發熱通常持續3-5天,若未及時治療可能延長病程。
3、扁桃體紅腫伴膿點
典型表現為雙側扁桃體充血腫脹,表面可見散在或融合的膿性滲出物,嚴重時形成偽膜。膿點可呈點狀、片狀或膜狀分布,用壓舌板輕觸易出血。部分患者伴有口臭癥狀。
4、吞咽困難
由于扁桃體顯著腫脹和疼痛,患者常出現吞咽障礙,表現為進食時疼痛加劇、流涎增多。嬰幼兒可能因疼痛拒絕進食,導致脫水風險升高。嚴重者可能出現呼吸不暢,夜間打鼾加重。
5、頜下淋巴結腫大
約半數患者伴隨頜下淋巴結反應性腫大,觸診質地較硬,伴有明顯壓痛。淋巴結直徑多在1-2厘米,表面光滑可推動,通常無化膿傾向。淋巴結腫大多在炎癥控制后2-3周逐漸消退。
化膿性扁桃體炎患者需臥床休息,保持充足水分攝入,選擇溫涼流質或半流質飲食以減少吞咽刺激。可用淡鹽水漱口緩解咽部不適,但需避免過度刺激患處。治療期間應嚴格遵醫囑完成抗生素療程,不可自行停藥。注意監測體溫變化,高熱時采用物理降溫。恢復期應加強營養支持,適當補充維生素C,避免辛辣刺激性食物。若出現呼吸急促、頸部僵硬或持續高熱不退等嚴重癥狀,需立即復診。