魚骨卡喉可通過鑷子取出、喉鏡手術(shù)、抗生素預防感染等方式處理。常用藥物包括頭孢克洛、阿莫西林、克林霉素等抗生素,以及布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。
1、抗生素使用:魚骨刺傷黏膜可能引發(fā)感染,頭孢克洛可抑制常見口腔菌群,阿莫西林對鏈球菌敏感,克林霉素適用于厭氧菌感染。用藥需結(jié)合創(chuàng)面深度和污染程度判斷。
2、鎮(zhèn)痛藥物選擇:淺表損傷可用布洛芬緩解炎癥性疼痛,對乙酰氨基酚適合不耐受非甾體抗炎藥者。伴隨明顯腫脹時需評估是否合并深部組織損傷。
3、異物取出處理:表淺魚骨可用消毒鑷子自行取出,位置較深需耳鼻喉科醫(yī)生通過間接喉鏡或纖維喉鏡手術(shù)處理。禁止強行吞咽飯團等危險動作。
4、創(chuàng)面護理要點:術(shù)后24小時進流食避免刺激,含漱氯己定溶液減少細菌定植。疼痛持續(xù)超48小時或發(fā)熱需排除縱隔感染等并發(fā)癥。
5、感染監(jiān)測標準:關(guān)注吞咽痛加重、頸部腫脹擴散等癥狀。β-溶血性鏈球菌感染風險期約7天,需完成完整抗生素療程。
魚骨卡喉后應暫停進食辛辣刺激食物,選擇常溫流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。避免劇烈咳嗽或清嗓動作,48小時內(nèi)禁止游泳及熱水浴。出現(xiàn)呼吸困難、胸骨后疼痛等緊急癥狀需立即就醫(yī),頸部CT可明確異物位置及并發(fā)癥情況。日常處理魚類食物建議使用濾網(wǎng)過濾骨渣,兒童及老人進食時需特別留意。