膿皰瘡與水痘是兩種不同的皮膚感染性疾病，主要區別有致病病原體、皮疹特征、傳染性、發病年齡、伴隨癥狀等。膿皰瘡主要由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起，表現為膿皰和蜜黃色結痂；水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引發，皮疹呈向心性分布且伴明顯瘙癢。
1、致病病原體
膿皰瘡的病原體為細菌感染，常見金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌，通過皮膚破損處侵入。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，屬于皰疹病毒科，通過呼吸道飛沫或直接接觸傳播。兩種疾病的病原體類型決定其治療方案差異，前者需抗生素治療，后者以抗病毒藥物為主。
2、皮疹特征
膿皰瘡初期為紅色丘疹，迅速發展為膿皰，破潰后形成特征性蜜黃色厚痂，好發于口鼻周圍和四肢暴露部位。水痘皮疹呈分批出現的紅斑、丘疹、水皰及結痂四期共存現象，水皰清亮似露珠，周圍繞以紅暈，軀干分布多于四肢，黏膜常受累。
3、傳染性差異
膿皰瘡通過直接接觸膿液傳播，傳染性相對較低，多發于衛生條件較差環境。水痘具有極強傳染性，患者發病前1-2天至皮疹結痂期間均具傳染性，易在托幼機構暴發流行，未接種疫苗者接觸后發病概率超過90%。
4、發病年齡
膿皰瘡常見于2-5歲兒童，尤其夏季高溫潮濕季節高發。水痘多見于學齡前及學齡兒童，全年可發病而以冬春季為主，成人感染后癥狀往往更嚴重。兩種疾病均可能在任何年齡發病，但流行病學特征存在明顯差異。
5、伴隨癥狀
膿皰瘡通常無全身癥狀，嚴重者可伴淋巴結腫大或低熱。水痘急性期多伴有高熱、頭痛、乏力等全身中毒癥狀，瘙癢劇烈，可能并發肺炎或腦炎等嚴重病癥。兩者均可遺留暫時性色素沉著，但水痘痊愈后病毒會潛伏于神經節，可能日后引發帶狀皰疹。
患者出現皮疹時應避免搔抓，保持皮膚清潔干燥。膿皰瘡患者需隔離至痂皮脫落，衣物毛巾煮沸消毒；水痘患者需隔離至全部皮疹結痂。飲食宜清淡富含優質蛋白，如雞蛋羹、魚肉泥等，補充維生素A和維生素C促進皮膚修復。兩種疾病均需在醫生指導下規范用藥，不可自行使用外用藥物或偏方處理。
