牙神經(jīng)壞死可能導致牙齒變色、疼痛加劇、感染擴散等問題。牙髓壞死牙神經(jīng)壞死的醫(yī)學術(shù)語的處理方式主要有根管治療、牙齒修復、抗生素控制感染、定期口腔檢查、必要時拔牙。
1、根管治療：
根管治療是牙神經(jīng)壞死的首選治療方法。通過清除壞死牙髓組織、消毒根管并填充材料，保留患牙功能。治療需分2-3次完成，過程中可能使用氫氧化鈣等藥物控制感染。根管治療成功率約90%，術(shù)后需避免咬硬物1周。
2、牙齒修復：
牙神經(jīng)壞死常導致牙齒脆性增加，需進行全冠或嵌體修復。全冠能保護剩余牙體組織，金屬烤瓷冠或全瓷冠是常見選擇。修復體邊緣需與牙體緊密貼合，避免微滲漏引發(fā)繼發(fā)齲。修復后每年需復查1次咬合情況。
3、控制感染：
急性根尖周炎發(fā)作時可使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染。抗生素療程通常5-7天，需配合根管引流。局部可用氯己定含漱液輔助消炎。長期慢性感染可能形成根尖肉芽腫或囊腫，需手術(shù)刮治。
4、定期檢查：
治療后每6個月需拍攝牙片監(jiān)測根尖狀況。檢查內(nèi)容包括修復體完整性、根尖陰影變化、鄰牙健康狀況等。糖尿病患者更需加強復查，因其根尖愈合速度較慢。兒童患者需觀察恒牙胚發(fā)育情況。
5、必要拔牙：
當牙體嚴重缺損無法修復，或根管治療失敗引發(fā)頑固性根尖病變時需拔牙。拔牙后3個月可考慮種植修復。伴有系統(tǒng)性疾病的患者拔牙前需控制血糖、血壓，必要時預(yù)防性使用抗生素。
牙神經(jīng)壞死患者日常應(yīng)避免過冷過熱飲食刺激，使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔。建議每年潔牙1-2次控制菌斑，吸煙者需戒煙以促進組織修復。飲食增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、深海魚等。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫脹應(yīng)及時復診，避免用患側(cè)咀嚼硬物。兒童患者家長需監(jiān)督其口腔衛(wèi)生習慣養(yǎng)成。
