輸尿管畸形可通過保守觀察、藥物治療、輸尿管支架置入、輸尿管再植術、腎輸尿管切除術等方式治療。輸尿管畸形可能由先天發育異常、尿路感染、結石梗阻、盆腔手術損傷、遺傳因素等原因引起。
1、保守觀察：
輕度無癥狀的輸尿管畸形可定期隨訪。通過超聲或CT監測腎積水程度，若腎功能穩定且無反復感染，通常無需特殊干預。建議每6-12個月復查尿常規及泌尿系影像學檢查。
2、藥物治療：
合并尿路感染時需使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛等控制感染。存在膀胱輸尿管反流者可選用奧昔布寧改善膀胱功能。藥物選擇需根據尿培養結果調整，避免長期預防性用藥。
3、支架置入：
對于輸尿管狹窄或梗阻導致的腎積水，可在膀胱鏡下放置雙J管引流。該方法適用于暫時性解除梗阻或術前準備，支架需每3-6個月更換，長期留置可能引發支架結垢或感染。
4、輸尿管再植術：
輸尿管膀胱連接部異常者需行抗反流手術。通過開放或腹腔鏡技術將輸尿管重新植入膀胱壁內，建立隧道式結構。術后需留置導尿管1-2周，成功率可達90%以上。
5、腎輸尿管切除：
重度腎積水伴腎功能喪失時需切除患側腎及輸尿管。術前需評估對側腎功能，手術可采用腹腔鏡或開放方式。術后需監測血壓及殘余腎功能變化。
輸尿管畸形患者日常需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及便秘。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補充維生素B6可減少結石風險。建議選擇游泳、瑜伽等非對抗性運動，避免腹部撞擊。術后3個月內禁止提重物或劇烈運動，定期復查尿動力學檢查。出現發熱、腰痛或血尿時應及時就診。
