老年人頭暈建議優先就診神經內科或心血管內科。頭暈可能涉及前庭系統異常、腦血管病變、高血壓、心律失常等多種病因，主要排查方向包括中樞性眩暈、耳源性眩暈、心源性眩暈等。
1、神經內科：
突發旋轉性頭暈伴惡心嘔吐需排查前庭神經炎、腦梗等中樞性疾病。神經內科通過頭顱CT/MRI可鑒別小腦、腦干病變，必要時進行前庭功能檢查。若伴隨言語不清、肢體無力等神經系統癥狀應緊急就診。
2、心血管內科：
體位性低血壓、心律失常等心血管問題常導致一過性頭暈。24小時動態心電圖可捕捉陣發性房顫，頸動脈超聲能評估血管狹窄程度。高血壓患者需監測服藥后血壓波動情況。
3、耳鼻喉科：
反復發作的眩暈伴耳鳴需考慮梅尼埃病、良性陣發性位置性眩暈。耳科專科檢查包括眼震電圖、冷熱試驗等，耳石復位術對BPPV有明確療效。
4、內分泌科：
長期糖尿病可能引發周圍神經病變導致平衡障礙，甲狀腺功能異常也會引起頭暈。需檢測血糖、糖化血紅蛋白及甲狀腺激素水平。
5、骨科/康復科：
頸椎退行性病變壓迫椎動脈時可能出現頸性眩暈。通過頸椎X光、椎動脈彩超評估骨質增生情況，物理治療可改善局部血液循環。
建議記錄頭暈發作的時間、誘因及伴隨癥狀，就診時攜帶既往檢查報告。居家注意防跌倒措施，避免快速起身，保持適度水分攝入。均衡飲食中可增加富含鐵元素的食物如動物肝臟，維生素B12缺乏者需適當補充。太極拳等平衡訓練有助于改善前庭功能，但急性發作期應臥床休息。若出現持續頭痛、意識障礙等警示癥狀需立即就醫。
