妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE的治療需兼顧母體疾病控制與胎兒安全，治療方式主要包括藥物治療、妊娠期監(jiān)測及多學科協(xié)作管理。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
立即購買
藥物治療是控制SLE活動的核心手段。羥氯喹是基礎(chǔ)用藥，可降低疾病復發(fā)風險且對胎兒安全。糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于中重度活動期患者，但需采用最低有效劑量。免疫抑制劑如硫唑嘌呤在必要時可用于難治性病例，但需避免使用甲氨蝶呤等致畸藥物。
妊娠期監(jiān)測需重點關(guān)注母嬰并發(fā)癥預防。每4-6周評估抗dsDNA抗體、補體水平等血清學指標，超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育。20周后加強子癇前期篩查，定期進行胎心監(jiān)護。出現(xiàn)血小板減少、腎功能惡化等產(chǎn)科并發(fā)癥時需及時干預。
多學科協(xié)作管理能顯著改善妊娠結(jié)局。風濕免疫科與產(chǎn)科需聯(lián)合制定個體化方案，腎病科參與狼瘡腎炎患者管理，新生兒科做好早產(chǎn)兒救治準備。患者應(yīng)避免陽光暴曬，補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。
少數(shù)情況下需提前終止妊娠，如出現(xiàn)重度子癇前期、不可控的狼瘡活動或胎兒窘迫。產(chǎn)后6-12周是疾病復發(fā)高風險期，需加強隨訪并調(diào)整治療方案。哺乳期用藥需重新評估藥物安全性。
