丹毒屬于皮膚科或感染科,主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,常見誘因包括皮膚破損、足癬、免疫力低下等。
1、皮膚科
丹毒是一種淺表淋巴管及周圍組織的急性細(xì)菌感染,典型表現(xiàn)為邊界清晰的鮮紅色斑塊伴疼痛和發(fā)熱。皮膚科醫(yī)生可通過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診,輕癥患者通常采用青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等口服治療,嚴(yán)重者需靜脈給藥。局部護(hù)理包括抬高患肢、硫酸鎂濕敷,合并足癬者需同步抗真菌治療。
2、感染科
當(dāng)?shù)ざ痉磸?fù)發(fā)作或伴隨全身感染癥狀時(shí)需轉(zhuǎn)診感染科。感染科會(huì)排查深部組織感染、敗血癥等并發(fā)癥,并進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。對(duì)于免疫功能低下患者,可能需延長(zhǎng)抗生素療程或聯(lián)合用藥,常用藥物包括克林霉素、左氧氟沙星等。慢性淋巴水腫患者需長(zhǎng)期預(yù)防性使用芐星青霉素。
丹毒患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和足癬,日常穿著寬松鞋襪減少摩擦。急性期需臥床休息并抬高患肢,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)。出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)或紅斑快速擴(kuò)散時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),防止壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。