谷丙轉氨酶ALT偏高通常提示肝臟或相關器官存在損傷，常見原因包括生理性因素和病理性因素兩大類。
生理性因素中，劇烈運動后肌肉損傷可能導致ALT短暫升高，通常24-48小時內(nèi)恢復正常。長期熬夜或睡眠不足會加重肝臟代謝負擔，部分人群可能出現(xiàn)輕度ALT異常。飲酒后12小時內(nèi)酒精代謝產(chǎn)生的乙醛可直接損傷肝細胞，使ALT數(shù)值上升1.5-3倍，戒酒后多可自行恢復。
病理性因素主要涉及肝臟疾病，脂肪肝患者因肝細胞脂肪堆積可出現(xiàn)ALT輕度至中度升高，通常伴有超聲檢查顯示肝實質回聲增強。病毒性肝炎如乙型、丙型肝炎活動期ALT可顯著升高至正常值5倍以上，多伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。藥物性肝損傷常見于使用對乙酰氨基酚、抗結核藥物或某些抗生素后，ALT升高程度與用藥劑量相關。膽道系統(tǒng)疾病如膽管結石可能引發(fā)膽汁淤積，導致ALT與堿性磷酸酶同時升高。心肌炎或肌肉疾病時，因ALT也存在于心肌和骨骼肌中，可能出現(xiàn)假性升高現(xiàn)象。
發(fā)現(xiàn)ALT持續(xù)異常建議完善肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。輕度升高可先通過調(diào)整生活方式觀察，數(shù)值超過正常值2倍或伴隨黃疸等癥狀需及時肝病科就診。
