低鉀可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、藥物影響、內(nèi)分泌疾病等原因引起。低鉀通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時可危及生命。
長期偏食、節(jié)食或消化吸收功能障礙可能導(dǎo)致鉀攝入不足。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能的重要電解質(zhì)，主要存在于蔬菜水果、豆類、瘦肉等食物中。飲食結(jié)構(gòu)單一、長期禁食或胃腸手術(shù)后營養(yǎng)吸收不良的人群容易出現(xiàn)鉀缺乏。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加香蕉、菠菜、土豆等高鉀食物攝入有助于改善。
大量出汗、腹瀉嘔吐或使用利尿劑可能造成鉀排出過多。劇烈運動后未及時補充電解質(zhì)、急性胃腸炎引起的頻繁嘔吐腹瀉都會導(dǎo)致鉀大量流失。某些降壓利尿藥物如呋塞米、氫氯噻嗪會促進鉀排泄。出現(xiàn)這種情況需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥并補充電解質(zhì)。
酸堿平衡紊亂或胰島素使用可能導(dǎo)致細胞內(nèi)外鉀分布異常。堿中毒時鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，血液中鉀濃度降低。糖尿病患者使用胰島素治療時，葡萄糖和鉀同時進入細胞內(nèi)，可能引發(fā)低鉀。這種情況需要監(jiān)測血鉀水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行補鉀治療。
某些抗生素、激素類藥物可能影響鉀代謝。長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松會促進鉀排泄，部分抗生素如慶大霉素可能造成腎小管損傷導(dǎo)致鉀丟失。使用這些藥物期間應(yīng)定期檢查電解質(zhì)，出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致低鉀。醛固酮分泌過多會促進腎臟排鉀，表現(xiàn)為頑固性低鉀伴高血壓。甲狀腺功能亢進加速代謝也可能導(dǎo)致鉀需求增加。這類疾病需要專科診治，針對原發(fā)病進行治療才能有效糾正低鉀。
預(yù)防低鉀應(yīng)注意保持均衡飲食，適量食用香蕉、橙子、蘑菇、海帶等高鉀食物。高溫環(huán)境或劇烈運動后要及時補充含電解質(zhì)的飲品。長期服用利尿劑或激素類藥物者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀。出現(xiàn)不明原因的肌無力、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免自行補鉀導(dǎo)致高鉀風(fēng)險。腎功能不全患者補鉀需特別謹慎，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
