原發性硬化性膽管炎可通過控制感染風險、調節免疫功能、避免肝毒性物質、定期監測膽汁淤積、早期干預膽管病變等方式預防。該疾病可能與自身免疫異常、慢性膽道感染、基因易感性、環境毒素暴露、腸道菌群失調等因素有關。
1、控制感染：慢性膽道感染可能誘發膽管炎癥反應，需注意飲食衛生避免寄生蟲感染，及時治療膽結石或膽道蛔蟲等疾病。建議每年進行糞便寄生蟲篩查，接觸疫區水源前做好防護。
2、免疫調節：自身免疫異常是重要誘因，保持規律作息避免過度疲勞。適當補充維生素D有助于免疫平衡，每周進行3次30分鐘的中等強度運動如快走、游泳可改善免疫功能。
3、規避毒素：長期接觸化學溶劑或工業毒物可能損傷膽管，職業暴露人群需做好防護裝備。避免濫用抗生素和非甾體抗炎藥，減少酒精攝入量每日不超過20克乙醇當量。
4、膽汁監測：定期檢查堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶水平，發現異常時可行磁共振胰膽管造影。伴有潰瘍性結腸炎患者應每半年監測肝功能，必要時使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。
5、早期干預：對可疑膽管狹窄病變及時行內鏡逆行胰膽管造影，確診后可采用球囊擴張治療。進展期患者可考慮使用免疫抑制劑如布地奈德、硫唑嘌呤或生物制劑維多珠單抗。
預防需結合飲食管理與運動干預，推薦地中海飲食模式增加ω-3脂肪酸攝入，每日食用50克堅果和300克深色蔬菜。堅持有氧運動配合阻抗訓練，每周累計150分鐘中等強度運動。避免高脂高糖飲食，控制體重指數在18.5-23.9范圍。出現皮膚瘙癢、黃疸或乏力癥狀時應及時就診肝膽外科。
