老年人駝背可通過調(diào)整姿勢(shì)、加強(qiáng)鍛煉、使用支具、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。駝背可能由骨質(zhì)疏松、椎間盤退化、肌肉萎縮、脊柱變形、長期不良姿勢(shì)等原因引起。
1、調(diào)整姿勢(shì)
保持正確坐姿和站姿有助于減輕脊柱壓力。坐立時(shí)腰部應(yīng)挺直，避免長時(shí)間低頭或彎腰。使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日常活動(dòng)中注意避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體，必要時(shí)可借助輔助工具完成家務(wù)。
2、加強(qiáng)鍛煉
針對(duì)性的康復(fù)運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)背部肌肉力量。推薦進(jìn)行游泳、瑜伽、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持背部伸展操如貓式伸展、仰臥抬腿等動(dòng)作。水中浮力訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，特別適合重度駝背患者。鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累導(dǎo)致?lián)p傷。
3、使用支具
脊柱矯形器可提供外部支撐，適用于中度駝背矯正。常見的支具包括軟質(zhì)護(hù)腰、硬質(zhì)背架等類型，需根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適款式。每日佩戴時(shí)間不宜過長，需配合肌肉鍛煉防止依賴。支具使用期間要定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整松緊度和角度。
4、藥物治療
骨質(zhì)疏松引起的駝背需遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物。常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等雙膦酸鹽類，配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布、洛索洛芬鈉等消炎鎮(zhèn)痛藥。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度和肝腎功能。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重脊柱變形需考慮椎體成形術(shù)或脊柱矯形手術(shù)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可修復(fù)壓縮性骨折，開放性手術(shù)如脊柱融合術(shù)能矯正顯著畸形。術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練，存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)方案需綜合評(píng)估患者心肺功能及基礎(chǔ)疾病情況。
老年人駝背的日常護(hù)理需注重營養(yǎng)均衡，保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、豆制品、深色蔬菜等。適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，居家環(huán)境應(yīng)做好防滑措施防止跌倒。出現(xiàn)持續(xù)背痛或身高明顯縮短時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)能有效延緩病情進(jìn)展。
