緩解骨性關節炎疼痛的物理療法主要有熱敷、冷敷、超聲波治療、電刺激療法、水療等。
1、熱敷
熱敷通過促進局部血液循環,緩解關節僵硬和肌肉痙攣。可使用熱水袋、熱毛巾或紅外線燈,溫度控制在40-45攝氏度,避免燙傷。熱敷時間一般為15-20分鐘,每日可重復進行2-3次。熱敷適用于慢性疼痛或晨僵明顯的患者,但急性炎癥期應避免使用。
2、冷敷
冷敷能減輕關節腫脹和急性疼痛,通過收縮血管減少炎癥滲出。可用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時重復。冷敷適用于關節紅腫發熱的急性發作期,但皮膚感覺異常或循環障礙者慎用。
3、超聲波治療
超聲波利用高頻聲波產生熱效應,促進組織修復和藥物滲透。治療時需涂抹耦合劑,探頭緩慢移動避免局部過熱。每周2-3次,每次5-10分鐘,可改善關節活動度。禁忌用于金屬植入物部位或惡性腫瘤患者。
4、電刺激療法
經皮神經電刺激通過阻斷痛覺傳導緩解疼痛,功能性電刺激可增強肌肉力量。電極片置于疼痛區域或相關肌群,強度以耐受為度。每次治療20-30分鐘,需在專業人員指導下進行。心臟起搏器攜帶者禁用。
5、水療
水中運動利用浮力減輕關節負荷,溫水還能放松肌肉。可在泳池中進行踏步、抬腿等低沖擊運動,水溫建議32-36攝氏度。每周3-4次,每次30分鐘為宜。嚴重心血管疾病或皮膚感染者需謹慎。
骨性關節炎患者除物理療法外,需保持適度運動如太極、騎自行車等低沖擊活動,控制體重減輕關節負擔。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、含硫食物如洋蔥大蒜,避免高糖高脂飲食。注意關節保暖,使用輔助器具減少負重,定期復查調整治療方案。疼痛持續加重或關節變形時應及時就醫評估。