咳嗽劇烈時可選擇右美沙芬、苯丙哌林或可待因等鎮咳藥物。咳嗽的治療需根據病因選擇藥物,常見原因包括呼吸道感染、過敏反應及慢性氣道疾病。
呼吸道感染引起的咳嗽多由病毒或細菌導致,表現為咽喉腫痛、發熱等癥狀。病毒感染通常具有自限性,細菌感染需使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。過敏因素可能引發氣道高反應性,伴隨鼻癢、打噴嚏,可配合氯雷他定等抗組胺藥物。慢性支氣管炎或哮喘患者咳嗽常伴有喘息,需使用布地奈德等吸入性糖皮質激素。
鎮咳藥物適用于干咳癥狀,痰液較多時需慎用。右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞起效,苯丙哌林兼具中樞與外周鎮咳作用,可待因適用于頑固性咳嗽但需注意成癮性。痰黏稠者可聯合氨溴索等祛痰劑,支氣管痙攣患者可配合沙丁胺醇等支氣管擴張劑。
持續兩周以上的咳嗽需排查肺結核、肺癌等疾病。兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥前應咨詢服用單胺氧化酶抑制劑者禁用右美沙芬。咳嗽伴咯血、呼吸困難或體重下降時需立即就醫。