預防胎糞吸入綜合征需通過產(chǎn)前監(jiān)測、分娩過程管理和新生兒處理等綜合措施。主要有加強孕期保健、規(guī)范產(chǎn)程監(jiān)護、及時清理呼吸道、避免過期妊娠、控制妊娠期并發(fā)癥等方法。
1、加強孕期保健
定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫或胎盤功能異常。孕婦需監(jiān)測胎動變化，出現(xiàn)胎動減少或消失應立即就醫(yī)。妊娠期糖尿病或高血壓患者需嚴格控制血糖血壓，降低胎兒宮內(nèi)缺氧風險。補充鐵劑預防貧血，避免因母體缺氧影響胎兒供氧。
2、規(guī)范產(chǎn)程監(jiān)護
分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)胎心減速或變異減少提示胎兒缺氧可能。羊水渾濁度評估是關鍵，出現(xiàn)Ⅲ度糞染羊水時需考慮縮短第二產(chǎn)程。必要時行會陰側(cè)切術(shù)減少胎兒頭部受壓時間，產(chǎn)科醫(yī)生需評估是否需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、清理呼吸道
胎兒娩出后尚未建立自主呼吸前，需立即用吸球或吸痰管清理口鼻分泌物。對存在胎糞污染且無活力的新生兒，應在喉鏡直視下行氣管內(nèi)吸引。操作需由經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員完成，避免操作不當導致喉痙攣或氣道損傷。
4、避免過期妊娠
妊娠超過42周時胎盤功能逐漸衰退，胎兒缺氧概率增加。建議孕41周未自然臨產(chǎn)者考慮引產(chǎn)，減少胎糞排出風險。通過超聲監(jiān)測羊水量和胎盤成熟度，出現(xiàn)羊水過少或胎盤鈣化需提前干預。
5、控制妊娠并發(fā)癥
妊娠期高血壓疾病可能導致胎盤灌注不足，子癇前期患者需密切監(jiān)測胎兒生長情況。雙胎妊娠或胎兒生長受限時，需增加產(chǎn)檢頻率評估胎兒安危。對于胎膜早破病例，需預防性使用抗生素并監(jiān)測感染征象。
孕婦應保持均衡飲食，適量補充維生素和礦物質(zhì)，避免吸煙飲酒等不良習慣。適度運動如孕婦瑜伽有助于改善胎盤血液循環(huán)，但需避免劇烈活動。出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀需及時就診，分娩時選擇具備新生兒復蘇條件的醫(yī)療機構(gòu)。產(chǎn)后注意觀察新生兒呼吸狀況，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或呻吟聲需立即通知醫(yī)護人員。
