腦梗前兆短暫性腦缺血發作需在醫生指導下使用抗血小板藥物、他汀類藥物或抗凝藥物，常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。具體用藥需結合病因及個體情況，不可自行服藥。
1、抗血小板藥物：
阿司匹林和氯吡格雷是預防腦梗前兆的常用抗血小板藥物。阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成風險，適用于多數非心源性缺血患者。氯吡格雷作用機制不同，可作為阿司匹林不耐受者的替代選擇。使用前需評估出血風險，胃腸道潰瘍患者慎用。
2、他汀類藥物：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀類藥物能降低低密度脂蛋白膽固醇，穩定動脈粥樣硬化斑塊。長期服用可減少血管事件發生率，但需定期監測肝功能與肌酸激酶水平，避免橫紋肌溶解等不良反應。
3、抗凝藥物：
華法林或新型口服抗凝藥如利伐沙班適用于心房顫動導致的腦梗前兆。這類藥物通過抑制凝血因子降低血栓栓塞風險，但需嚴格監測凝血功能，避免出血并發癥。用藥期間需避免劇烈運動和外傷。
4、降壓藥物：
合并高血壓患者需配合使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下，糖尿病或腎病患者需更嚴格。突然降壓可能加重腦缺血，需逐步調整劑量。
5、血糖調節藥物：
糖尿病患者出現腦梗前兆時需優化降糖方案，二甲雙胍、西格列汀等藥物可改善胰島素抵抗。血糖波動過大可能加重血管損傷，建議糖化血紅蛋白控制在7%以下，同時防范低血糖事件。
腦梗前兆患者除規范用藥外，需堅持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，增加全谷物、深海魚類攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。戒煙限酒，保持情緒穩定，定期監測血壓、血脂、血糖指標。出現言語不清、肢體無力等癥狀加重時需立即就醫。
