胃癌的營養治療主要通過調整飲食結構、補充特定營養素、改善消化功能、控制并發癥及個體化方案五個方面實施，旨在維持患者營養狀態并支持治療。
百普素 短肽型腸內營養劑
生產廠家：Milupa GmbH
功能主治：本品適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進食足夠數量的常規食物以滿足機體營養需求的應進行腸內營養治療的病人，主要用于代謝性胃腸道功能障礙、胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病、危重疾病、嚴重燒傷、創傷、膿毒癥、大手術后的恢復期、營養不良病人的手術前喂養、腸道準備。
用法用量：口服或管飼喂養在潔凈的容器中先注入50ml冷水，加入本品1袋，充分混合。待粉劑完全溶解后，再加冷水至500ml，輕輕攪拌混勻即可。管飼喂養時，先置一根喂養管到胃、十二指腸或空腸上端部分，正常滴速為每小時100－125ml(開始時滴速宜慢)。一般病人，每天給予2000kcal(4袋)即可滿足機體對營養成分的需求。高代謝病人(燒傷、多發性創傷)，每天可用到4000kcal(8袋)以適應機體對能量需求的增加。對初次胃腸道喂養的病人，初始劑量最好從每天1000kcal(2袋)開始，在2－3天內逐漸增加至需要量。劑量和使用方法根據病人需要，由醫師處方而定。
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1、飲食調整：
以高蛋白、高熱量、易消化食物為主，如魚肉、雞蛋羹、嫩豆腐。避免粗糙、辛辣或高纖維食物，減少胃黏膜刺激。少食多餐，每日5-6次，單次進食量控制在200-300毫升。烹飪方式優先選擇蒸煮燉，避免油炸燒烤。
2、營養素補充：
重點補充蛋白質粉、短肽型腸內營養劑等易吸收氮源。維生素B12、鐵劑可糾正貧血，ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。全胃切除患者需定期監測血清鈣、維生素D水平，必要時通過制劑補充。
3、消化功能支持：
胃部分切除者可添加胰酶制劑輔助消化。存在胃排空障礙時選用低脂低纖維配方營養液。傾倒綜合征患者需限制單糖攝入，采用復合碳水化合物替代，餐后平臥20分鐘延緩食物排空。
4、并發癥管理：
吻合口瘺患者需暫停經口飲食，改用全腸外營養。腸梗阻時選擇短肽或氨基酸型要素膳。化療期間出現黏膜炎可選用含谷氨酰胺的腸內營養劑，口腔潰瘍患者建議冷流質飲食。
5、個體化方案：
根據腫瘤分期、手術范圍、治療階段及營養風險評估制定方案。術前重點糾正營養不良，術后早期以腸內營養為主，放化療期間加強蛋白質補充。動態監測體重、白蛋白、前白蛋白等指標調整方案。
胃癌患者營養治療需貫穿疾病全程，治療早期每日熱量應達30-35千卡/公斤體重，蛋白質1.2-1.5克/公斤體重。優先選擇腸內營養途徑，口服不足時通過鼻飼管或空腸造瘺補充。建議搭配溫和有氧運動如散步、太極，促進營養吸收。定期進行人體成分分析，及時調整營養素配比，營養師與臨床醫師協同管理可顯著改善治療效果。
